Produtos Lácteos (APLV ou IL)

Tenho recebido imensas mensagens de pessoas com dúvidas relacionadas com o consumo de lacteos para quem tem síndrome do intestino irritável.

• Vamos a alguns esclarecimentos:

O leite e seus derivados são bons alimentos e contém bons nutrientes.

Para quem os tolera e não sente desconforto com os mesmo, são uma boa fonte alimentar.

No entanto:

• Existem pessoas que manifestam uma série de efeitos secundários quando consomem leite e/ou os seus derivados.

E porquê que isto acontece?

Porquê que existem pessoas que não sentem nenhum desconforto com o consumo de lácteos e porque outras ficam mesmo doentes só porque beberam um copo de leite?

Para estas pessoas existem dois problemas que nos levam a dizer que o leite e/ou derivados lhes fazem mal:

 - São APL (alérgicos à proteína do leite); ou

- São IL (intolerantes à Lactose)

• Aqui existem grandes, aliás enormes diferenças entre estas duas definições:

A APL é uma resposta do sistema imunológico, é uma reação de defesa do organismo à proteínas do leite de vaca:

Os sintomas da APLV dependem muito da resposta imunológica. 

No entanto, as reações imediatas passam pela síndrome de alergia oral (edema, prurido dos lábios, palato, língua e sensação de "aperto na garganta") e a alergia gastrointestinal imediata (vómitos, regurgitações, diarreia, dor abdominal, isoladamente ou como parte de uma reação anafilática).

Além destes podem-se verificar ainda outros sintomas:

- refluxo gastro-esofágico;

- sangue e muco nas fezes;

- cólicas;

- obstipação;

- fissuras anais;

- anemia ferropénica;

-dermatite atópica;

- dificuldades respiratórias;

- pieira;

- congestão nasal;

- rinorreia;

- náuseas;

- recusa alimentar;

- diminuição da pressão arterial;

- acidose metabólica.

De acordo com um estudo publicado na Revista de Pediatria- "Nascer e Crescer, do Centro Hospitalar do Porto, o diagnóstico da APLV é feito através do estudo da história clinica, exame físico, dieta de eliminação e a prova de provocação oral (PPO).

A IL por outro lado, não existe resposta do sistema imunológico.

Está relacionada com a dificuldade de organismo em digerir e absorver o açúcar do leite (a Lactose), devido à diminuição ou ausência da enzima lactase (enzima responsável pela digestão da lactose) no sistema digestivo.

Os sintomas da IL passam muito por:
- diarreias;
- obstipação;
- inchaço abdominal;
- náuseas;
- cólicas;
- enjoos;
- presença de muco nas fezes;
- aumento de casos de renite/sinusite/adenoidite, inflamação geral das vias respiratórias;

O diagnóstico é feito prova da tolerância à lactose, feita em análise clinica, através da ingestão de um produto lactose em jejum (tal como a prova da glicose que as grávidas fazem para descartar a diabetes gestacional), e depois são feitas recolhas de sangue e é estudado a alteração da glicose no sangue (lactose= açúcar= aumento da glicose após a ingestão).

Quando a Glicose não sobe após a ingestão do produto temos resultado positivo para Intolerância à Lactose.

No entanto, existem pessoas que mesmo não sendo intolerantes à lactose, notam melhorias quando deixam de consumir produtos com lactose. 

E porquê??

Porque, provavelmente, se encontram num quandro de inflamação geral do intestino ou de disbiose intestinal (este exige tratamento médico com medicação e é diagnosticado através de exame), quem tem síndrome do intestino irritável, em fases de maior sensibilidade intestinal acabam por se tornar "intolerantes" a diversos alimentos, e normalmente os lácteos são os primeiros a causar sintomas.

Acabam mesmo por ter muitos sintomas semelhantes à APLV, tal é a inflamação intestinal.

Aqui, torna-se importante consultar sempre um bom gastroenterologista (realizar todos os exames necessários, colonoscopia, endoscopia, sangue, tiroide etc, etc...), solicitar acompanhamento de um bom nutricionista, que saiba o que é a sii, e que tenha um conhecimento profundo da síndrome, o que é raro encontrar, na verdade...

Sobre o acompanhamento nutricional....

Mais textos surgirão 😉